아킬레스건 의미와 파열 그리고 수술정보들을 모두 정리하였습니다.
안타까운 부상중에 하나이며 힘줄이 끊어지는 아킬레스건 파열과 관련된 수술등에 대한 기본적인 정보들을 살펴볼 수 있습니다
1. 아킬레스건
아킬레스건은 발뒤꿈치에 있는 힘줄의 이름으로 장딴지근육을 발꿈치에 연결하는 강한힘줄을 말합니다.
아킬레스건이라는 이름의 유래는 그리스 신화를 바탕으로 몸에서 유일하게 상처를 입을 수 있는 곳이라는 데서 유래하여 약점으로 쓰이는 말이 되기도 했다고 알려져 있습니다.
아킬레스건은 가자미근과 장딴지근의 힘줄이 모여 하나의 힘줄을 이루고 있는 것으로 발꿈치뼈의 뒤쪽 위에 붙여서 형성되고 몸에서 가장 크고 강력한 힘줄로 알려져 있습니다.
아킬레서스건힘줄은 약 15cm 정도이며, 장딴지근의 힘살이 끝나는 장딴지 중간에서 납작한 널힘줄로 시작되며 두껍게 시작하여 아래로 갈수록 좁아지고 내려오면서,
나선형으로 90도 회전하여 근위부 외측에 있는 섬유가 건의 깊은 곳을 지나 발꿈치뼈 위에서 절단면이 동그란 형태를 취하여 곧장 가운데로 내려와 종골융기 뒷면에 닿는것으로 살펴볼 수 있습니다.
아킬레스건은 가자미근와 장딴지근이 수축할때 강력한 발바닥굽힘을 일으켜 걸을 때 몸을 앞으로 나가게 하고, 달리거나 뛰어오를때 매우 중요한 역할을 수행하는 힘줄로 살펴볼 수 있습니다.
간단하게 걷기 시작하거나 위로 높이 뛰어오를 때 같이 발을 땅에 디디는 행위를 할 때 중요하게 작용한다고 하는데요.
아킬레스건은 발목관절을 발바닥 방향으로 굽히는 운동에 관여하며 걷기과 달리기에 필수적인 동작에 관여하기 때문에 매우 중요합니다.
만약 아킬레스건 손상등을 입으면 걷거나 달리는데 많은 지장이 있고 많은 고통과 자력으로 일어서고 걷기 어려울정도로 통증이 심하다고 하는만큼 매우 중요한 힘줄로 살펴볼 수 있습니다.
2. 아킬레스건 파열 원인 및 증상
아킬레스건 파열이란 발목 뒤에 있는 굵은 힘줄인 아킬레스건이 끊어지는 것을 말합니다.
의학적으로는 비복근과 가자미근의 원위부가 합쳐져 종골에 부착하며 이곳에서 발생한 파열을 아킬레스건 파열이라고 하는데요.
급성 및 만성파열, 건병증등으로 구분하며 대부분 스포츠활동중에 자주 발생하는 부상중 하나로 알려져 있습니다.
특히 배구선수를 비롯하여 농구선수등 높게 뛰는 운동을 자주 하는 경우에는 아킬레스건 파열등이 자주 발생하므로 주의가 필요할 수 있습니다.
스포츠 활동 중 아킬레스건은 강도가 높은 운동을 하는 경우, 운동을 하다가 발을 잘못 디뎠을 때, 뛰어올랐다가 착지를 잘못했을때 파열될 가능성이 높으며 이외에 경우에는 염증성 관절병증 – 갑상선 기능항진증 – 당뇨 – 비만 – 통풍등의 원인들이 알려져 있는데요.
대부분의 경우에는 운동등을 하는 경우에 갑자기 뒤에서 걷어차이는 느낌이 들면서 “딱” 하는 소리와 함께 발생한다고 알려져 있습니다.
아킬레스건 파열이 발생하면 갑작스러운 하퇴부의 통증 및 보행장애등이 나타날 수 있으며, 촉진상 파열부위 함몰을 촉진할 수 있기도 합니다.
또한 걸을 수 있지만 발끝으로는 설 수 없는등의 증상이 나타나기도 합니다.
이러한 아킬레스건파열 관련 검사는 주로 톰슨검사를 진행하며 엎으려 누워서 무릎을 90도로 굽히고 종아리를 쥐어짜면 족저굴곡이 나타나는데 이것이 사라지거나 약해지면 손상을 예상해볼 수 있습니다
이외에도 초음파 및 MRI를 통하여 아킬레스건의 연속성의 소실을 정확하게 관찰하는 방법으로 진단해볼 수 있습니다.
3. 아킬레스건 치료 수술
아킬레스건치료 방법은 보존적치료방법 및 수술적 치료방법에 따라서 치료를 진행하며 적절한 상태에 따라서 치료가 필요할 수 있습니다.
1) 보존적 치료
아킬레스건의 보존적치료 방법은 파열된 건의 양끝이 닿아 간격이 발생하지 않도록 발을 첨족상태로 유지하는 방법을 말합니다.
간단하게 보면 자연치유가 될 수 있도록 6~8주 정도를 부목 고정 (깁스) 을 하는 방식으로 진행됩니다.
보존적치료의 경우에는 수술에 따른 수술부작용이 없다는 장점이 있으며, 재원기관의 부재 그리고 의료비용 절감등의 장점들이 알려져 있습니다.
다만 단점으로 알려진 것은 재파열률이 20~30% 정도로 높다고 알려져 있으며, 장기간의 석고고정(깁스) 유지로 인하여 관절운동범위가 감소할 수 있다는 단점을 가지고 있다고 알려져 있습니다.
2) 수술적 치료
아킬레스건 파열에 대하여 수술적인 수술치료방법도 치료의 한 방법으로 활용됩니다.
다양한 봉합방법을 이용하는 개방적 술식이 널리 이용되고 있으며, 파열된 인대의 길이와 긴장도를 정상적으로 회복하는 방식으로 수술이 진행됩니다. 다만 이전에 아킬레스건 파열이 되었는데 재발한 사람 및 발끝으로 설수 없는 사람은 건 이식술 및 이전술에 의한 재건술을 시행할 수 있습니다.
아킬레스건수술은 젊은 운동선수 및 활동력이 많은 환자들에게 주로 추천되며, 재파열 빈도가 적고 조기에 일상생활로 복귀가 가능하다는 장점등을 가지고 있다고 알려져 있습니다.
다만 수술적치료이기 때문에 절개선에 의한 비복신경의 손상 및 상처감염, 수술 후유증 그외에도 수술 후 봉합한 부위가 약간 짧아지거나 두꺼워질 수 있고 아킬레스건이 약해질 수 있는 점등을 주의해야합니다.
4. 아킬레스건 파열 예방방법
아킬레스건파열을 예방하는 방법은 무리한운동을 하는것을 주의해야 합니다.
너무 피곤한 상태에서 뛰는 동작이나 준비 운동없는 강도높은 운동등 기타 여러 문제가 될만한 동작들에 주의하고 스포츠동작에서 아킬레스건에 무리가 심하게 되는 운동등을 주의해야할 것입니다.
그리고 평소에 아킬레스건염등을 예방하기 위해서 발 건강을 유지하기 위한 신발에 신경을 쓰는것도 아킬레스건파열을 예방하는 방법중 하나로 알려져 있는데요.
쿠션이 충분한 신발을 고르고, 발의 앞부분보다 뒤꿈치가 더 높으면서도 발등을 편하게 움직일 수 있는 신발을 신는것이 좋다고 알려져 있습니다.
또한 아킬레스건은 단련할 수 있으므로 튼튼하게 만들고 부상을 방지하는 노력들을 꾸준하게 해주는것이 아킬레스건파열등을 예방할 수 있는 방법일 수 있습니다.
운동선수들의 경우 특히 농구와 배구와 같은 운동에서 자주 뛰는 동작으로 인하여 아킬레스건 파열은 자주 발생하고 있는 부분이고 참 안타까운 부분인데요.
이번에 운동선수들이 자주 부상을 당하는 안타까움을 보고 관련된 아킬레스건파열과 수술에 관련된 간단한 정보들을 정리하였습니다. 감사합니다.